마포한의원 오십견과 회전근개파열의 차이점이 궁금해요

두 질환, 어깨 통증이지만 굳는 방식이 다릅니다

어깨가 아프면 많은 분들이 “오십견인가, 힘줄이 문제인가”를 먼저 떠올립니다. 두 질환 모두 어깨 통증을 유발하지만, 어떤 구조에 문제가 생겼느냐에 따라 증상의 양상이 뚜렷하게 갈립니다.

오십견의 정식 명칭은 유착성 관절낭염입니다. 어깨 관절을 감싸는 관절낭에 염증이 생기고 유착되면서, 능동(스스로 움직이는) 운동과 수동(다른 사람이 움직여 주는) 운동 모두가 제한됩니다. 즉, 본인이 팔을 올리기 어려울 뿐 아니라 누군가가 팔을 들어줘도 잘 올라가지 않는 것이 특징입니다. 밤에 통증이 심해지는 경향이 있으며, 세수나 머리 감기, 뒤 주머니에 손 넣기처럼 일상적인 동작도 어려워집니다.

오십견은 50대에 자주 생긴다는 뜻으로 붙여진 이름이지만, 최근에는 컴퓨터·스마트폰 사용이 늘고 운동량이 줄면서 30~40대에도 발생하는 사례가 늘고 있습니다. 동결견, 유착성 피막낭염이라고도 불립니다.

회전근개파열, 힘이 빠지는 느낌이 함께 온다면

회전근개파열은 어깨 관절을 안정적으로 고정하는 4개의 힘줄(극상근·극하근·소원근·견갑하근)에 손상이 생긴 질환입니다. 노화로 인한 퇴행성 변화가 기반이 되고, 여기에 격렬한 운동이나 반복적인 어깨 사용, 외상이 더해져 힘줄이 손상됩니다.

오십견과 가장 큰 차이점은 가동 범위 제한의 성질입니다. 회전근개파열에서는 본인 스스로 팔을 올리기 어렵더라도, 누군가 보조해 주면 어느 정도 올라가는 경우가 많습니다. 이는 관절낭 자체가 굳은 것이 아니라 힘줄 기능이 약해진 상태이기 때문입니다. 팔을 들 때 “뚝” 소리와 함께 힘이 빠지는 느낌, 특정 각도에서의 날카로운 통증, 어깨 전·후면으로 퍼지는 방사통이 동반되기도 합니다.

두 질환이 함께 오는 경우도 있습니다

임상에서는 오십견과 회전근개파열이 독립적으로 나타나지 않고 함께 관찰되는 경우도 드물지 않습니다. 회전근개가 약해진 상태에서 어깨를 무리하게 쓰거나 장기간 통증을 방치하면 관절낭까지 유착되어 두 가지 양상이 혼재할 수 있습니다. 증상만으로 두 질환을 완전히 구분하기 어려운 이유입니다.

가동 범위를 직접 확인하는 진찰이 감별에 핵심적입니다. 수동 운동범위가 뚜렷하게 제한되어 있다면 오십견 가능성이 높고, 수동 운동은 비교적 잘 되는데 스스로 들기가 어렵고 힘이 빠진다면 회전근개 문제를 먼저 살펴보아야 합니다. 정확한 상태 파악을 위해 초음파나 MRI 검사가 보조적으로 활용되기도 합니다.

마포한의원에서 어깨 질환, 한방으로 어떻게 접근하나요

서울 마포구 공덕동에 위치한 견우한의원은 오십견, 회전근개파열, 석회성건염 등 어깨 질환을 중점적으로 진료하고 있습니다. 원장은 어깨 질환 관련 저서 및 학술 논문 10편을 발표한 경력이 있으며, 침 시술 시 유침 없이 즉시 발침하는 방식을 적용합니다.

오십견의 경우 어깨가 굳기 시작한 지 2개월 이내에 적극적으로 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이 시기를 넘기면 동작 장애가 일부 남을 수 있어 초기 대응이 회복 전망을 좌우합니다. 한의학적 접근에서는 다음과 같은 방법들을 활용합니다.

• 어깨 근육을 풀어주는 침치료 및 도침
• 어깨 근육·인대 강화와 항염증 효과를 위한 봉약침
• 관절 가동 범위 회복을 돕는 관절가동추나
• 통증 감소와 관절 기능 안정화를 목표로 하는 도인 운동 요법
• 굳은 관절낭의 회복을 돕는 한약 처방

회전근개파열도 파열 정도와 증상에 따라 차이가 있을 수 있으며, 담당 의료진과의 상담을 통해 치료 방향을 결정하는 것이 바람직합니다.